Begin typing your search above and press return to search. Press Esc to cancel.

Nôn trớ ở trẻ sơ sinh


Không ít bà mẹ, nhất là những người lần đầu nuôi con, đã cho qua hiện tượng nôn trớ của trẻ. Thực chất đây là một bệnh lý, thuốc giảm cân nếu không xem xét kỹ thì có thể sẽ gây nguy hiểm cho bé. Nôn là hiện tượng đẩy ngược danh thiếp chất trong dạ dày qua miệng vì các động tác cố gắng sức của cơ thể. Trớ xảy ra mỗi khi trẻ ăn no, sau mỗi lần rướn người mê hoặc đổi thay tư thế đột ngột. Hiện tượng nôn trớ là một bộc lộ bất thường ở trẻ khi bú, hậu quả là thức ăn trào ngược từ dạ dày qua miệng. Khi bú, sữa xuống bao tử qua tâm vị (còn gọi là van nài tâm vị một chiều). Trong dạ dày, sữa được tiếp thu một phần, phần còn lại xuống ruột qua môn vị (còn gọi là van vỉ môn vị một chiều). Bình thường vài giờ sau sinh, trẻ bú có trạng thái nôn trớ chất nhầy đơn chiếc thuần hay lẫn chút máu, bởi chưng niêm mạc bao tử bị kích thích bởi chưng nuốt phải một số chất như nước ối, dịch âm đạo… Khi thai sổ, trẻ sơ sinh đều trớ ít nhiều. Trẻ mập trớ nhiều hơn bởi chưng hệ giao cảm hưng phấn, trương lực bao tử cao hơn và ăn nhiều hơn.Nôn trớ hoá lý còn gọi là trào ngược bao tử – thực quản. Sức khỏe của trẻ trong thời kì này vẫn bình phẩm thường, ăn ngủ và vui chơi tốt. Sau 7-8 tháng tuổi, trớ sinh lý không còn nữa. Ở trẻ sơ sinh, các cơ van nài tâm vị còn yếu và xốp. Nếu tư thế trẻ bú không đúng sẽ làm cho không khí trong bao tử dâng lên cùng với một ít sữa, thuốc mọc tóc qua tâm vị trào ngược lên thực quản và ra ngoài. Nôn trớ có thể bởi thay đổi thức ăn đột ngột (chuyển sang bột đặc mà cho qua thời đoạn loãng), ăn toàn bột từ sữa bò trong khi thân thể bé không chịu được loại thực phẩm này.

Để hạn chế nôn trớ sinh lý ở trẻ, cần phối hợp các biện pháp sau:

Chế độ ăn: Bú làm nhiều lần trong ngày, mỗi lần bú không no quá, chuyển chế độ ăn từ từ… Tư thế lúc bú: Bú bên vú trái trước, sau đó là vú phải. Không để trẻ khóc khi bú để tránh nuốt hơi gây căng dạ dày. Nếu bú bình, để đầu núm vú bình sữa luôn đầy sữa, không để phẩm bình sữa nằm nghiêng. Khi bú xong, bế trẻ cao đầu trong 15-20 phút, vỗ lưng cho bé ợ hơi, sau đó đặt nằm nghiêng bên trái và kê gối hơi cao. Không để trẻ bú nằm dễ bị sặc, trớ sữa và không tâng bé lên xuống sau khi bú.Dùng thuốc: Biện pháp này đồng cân sử dụng khi việc điều chỉnh chế độ ăn và tư thế bú không có kết quả. Các thuốc tăng cường co thắt phần cuối thực quản, chống trào ngược và mở mang cơ môn vị để thức ăn tống khỏi dạ dày như cisapride (propulsid), primpépan, bethanecol…

Qua thời kỳ nôn trớ mà trẻ vẫn không hết thì cần lưu ý một số bệnh sau:

- Nếu nôn trớ cấp tính kèm theo sốt thì cẩn thận với các bệnh đường tiêu hóa như nhiễm trùng dạ dày, ruột; ngộ độc thức ăn, viêm mũi, tai, viêm màng não, viêm ruột thừa, nhiễm vi khuẩn, virus… - Nôn trớ không kèm cặp theo sốt có thể bởi vì chế độ ăn sai lầm, hẹp môn vị, lồng ruột, thoát vị nghẹt, không thu nạp một mệnh chất, rối loạn vận động dạ dày, thực quản… Trong trường hợp này, một mệnh bác sĩ còn xếp nôn trớ bệnh lý theo danh thiếp nguyên do như dị tật đường tiêu hóa, bệnh đường hô hấp trên, não và tơ màng não huyễn hoặc ăn thức ăn nhiễm khuẩn. Bác sĩ Nguyễn Văn Thế
  • Khi nào mang trẻ nhà tù ngay
      Khi trẻ có những dấu hiệu sau đây cần mang trẻ đi nhà pha ngay: ói dịch màu xanh (mật) hoặc có máu, nôn ói liên tiếp trên 24 giờ; bú kém. kèm cặp mất nước trung bình phẩm mê hoặc nặng; đau bụng dữ dội; sốt trên 39oC, li suy bì khó đánh thức.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét