Bệnh thấp khớp cấp hay còn gọi là bệnh thấp tim là một bệnh vừa có tổn thương xót ở tim. Bệnh gặp cốt ở trẻ em, thuốc cường dương trang lứa tuổi xâm chiếm tỷ lệ cao nhất là lứa tuổi đếntrường, từ 5-15 tuổi. Bệnh không phát hiện sớm để điều trị và phòng ngừa kịp thời rất có thể dẫn đến suy tim. 
Thấp khớp cấp (thấp tim) là một bệnh có can hệ đến nhiều nguyên tố khác nhau, trong đó yếu tố do vi khuẩn và tự miễn đóng vai trò tuyệt quan trọng.
Căn nguyên gây bệnh thấp tim
Khoa học đã khẳng định rằng, vai trò của vi khuẩn liên cầu nhóm A (S. pyogenes) là thủ phạm đích thị gây nên phong thấp cấp tính. Sự tồn tại, gây bệnh của liên cầu nhóm A ở khu vực đường hô hấp trẻ, nhất là ở họng và sự đáp ứng của cơ thể đối với vi khuẩn này đóng vai trò chính trong bệnh thấp khớp cấp. Tuy vậy, không phải bất kỳ người nào, con nít nào có vi khuẩn liên cầu nhóm A gây bệnh hoặc tồn tại ở họng cũng gây thành thử thấp tim mà đồng cân có một số mệnh tỷ lệ nhất mực bị phong thấp cấp mà thôi. Ở Việt Nam theo thống kê chỉ thấy trên dưới 3%o mệnh trẻ mắc bệnh thấp tim. Đối với vi khuẩn liên cầu thì được người ta chia thành 3 nhóm chính: S. pyogenes, S. viridans và S. feacalis (chính là Enterococcus: liên cầu đường ruột). Cả 3 nhóm này về thuộc tính gây bệnh có khác nhau, đặc biệt đồng cân có S.pyogenes (liên cầu nhóm A) mới gây bệnh thấp tim. Thông thường người ta gặp danh thiếp týp huyết thanh của liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là týp 1, 3, 5, 6, 14, 18, 19, 24, 27, 29. Sở dĩ liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là do đặc điểm cấu tạo vách của chúng. Người ta thấy về cấu tạo vách của tế bào liên cầu nhóm A có phần giống với cấu tạo của khớp và cơ tim. Vì vậy khi vi khuẩn liên cầu thâm nhập vào thân thể con người, cơ thể sẽ hình thành kháng trạng thái chống lại chúng. Như vậy vô hình trung kháng trạng thái vì chưng thân thể đâm ra ra cũng có phần chống lại tổ chức của đích thị mình mà người ta gọi là làm phản ứng giữa kháng nguyên của liên cầu nhóm A, kháng nguyên của tổ chức khớp, cơ tim, van vỉ tim (glycoprotien của van lơn tim) với kháng trạng thái của cơ thể sinh ra.Ngoài ra, liên cầu nhóm A khi xâm nhập vào thân thể cũng có thể gây cho nên viêm cầu thận cấp nhưng lại vì danh thiếp týp huyết thanh khác của liên cầu nhóm A chứ không phải do các týp huyết thanh gây bệnh thấp tim.
Biểu hiện của bệnh
Vi khuẩn liên cầu nhóm A có trạng thái tồn tại ở họng của một mệnh trẻ mỏ (người lành mang vi khuẩn) rồi nhân dịp lúc sức để kháng của cơ thể bởi chưng một lý bởi chưng nào đó sụt giảm thì chúng trở thành ra gây bệnh (gọi là gây bệnh cơ hội) hoặc vi khuẩn thâm nhập vào cơ thể trẻ và gây bệnh viêm họng, viêm amidan ngay sau thời kỳ ủ bệnh. Trẻ thường sốt cao 38 – 39oC, có khi sốt cao và dao động kèm cặp theo vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, da xanh tái và bắt đầu có những dấuhiệu biểu hiện ở khớp, ở tim và ở da. Viêm khớp biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau. Thường các khớp lớn biểu lộ rõ nhất như khớp gối, khớp cổ tay, thuốc cường dương cổ chân, khớp khuỷu tay, khớp vai. Đặc biệt cần lưu ý là các khớp sưng, đau luân chuyển từ khớp này sang khớp khác và các khớp đồng cân sưng đau vài ngày là hết và lại cử động được phẩm bình thường. Kèm theo đau khớp là viêm tim. Nhịp tim nhanh, thường trên 100 lần/ phút, trẻ tím tái, khó thở và thậm chí có phù. Trong danh thiếp trường học hợp bị nhẹ, trẻ chỉ kêu đau vùng tim và đánh trống ngực. Khi bị viêm tim sẽ làm cho các van của tim hoạt động không bình thường, nghĩa là làm mất đi sự thanh mảnh, mềm mại, đóng mở hợp lý của nó. Các van tim dày lên, xơ cứng, vôi hóa, danh thiếp mép van lơn tim có thể bị dày, dính dấp gây cho nên hở huyễn hoặc hẹp van tim và lâu dần sẽ làm loạn nhịp tim gây suy tim, đặc biệt là suy tim mất bù trừ ảnh hưởng đến khả năng lao động và có nguy cơ tử vong cao.
Dưới da của trẻ bị phong thấp cấp có thể có các hạt.
Bệnh phong thấp cấp có trạng thái chữa khỏi được với điều động kiện là phải phát hiện và điều trị sớm trong vòng 3 tháng đầu kể từ khi mắc bệnh. Người ta thống kê cho thấy tỷ lệ chữa khỏi rất cao (khoảng 90%), tuy nhiên sau khi chữa khỏi đợt thấp khớp cấp cũng cần tiêm phòng theo đồng cân định của bác sĩ.
Cách phòng bệnh
Cần vệ sinh họng, miệng hàng ngày tránh không để trẻ mắc các bệnh viêm đường hô hấp trên như viêm họng, viêm mũi, viêm amidan, VA, viêm xoang. Khi phát hiện trẻ đã bị viêm đường hô hấp do vi khuẩn liên cầu nhóm A cần tích cực điều trị theo đơn của bác sĩ. Khi biết trẻ bị bệnh thấp tim bởi chưng vi khuẩn liên cầu nhóm A cần sử dụng kháng đâm ra để tiêu diệt hết vi khuẩn. Tốt nhất là dùng benzathin penicilin tiêm bắp thịt với liều lượng 3 tuần tiêm một lần, mỗi lần 1,2 triệu đơn chiếc vị với người trưởng thành mê hoặc trẻ có cân nặng trên 30kg (với trẻ dưới 30kg cân nặng thì tiền tiêm mỗi một lần là 600.000đơn vị). Nếu không có điều động kiện tiêm kháng sinh, có trạng thái dùng kháng đâm dạng viên uống, như phenoxymethyl penicilin, viên 250mg, uống 1 viên một lần với 4 lần trong một ngày. Những trẻ dưới 20kg cân nặng tiền uống 125mg/lần x 4 lần ngày. Nếu người bệnh bị dị ứng với penicilin, có trạng thái thay văn bằng erythromycin với liều lượng tương tự như phenoxymethyl penicilin và nếu trẻ nhỏ có dưới 25kg cân nặng dùng 40mg/1kg cân nặng/ ngày.Khi đã bị tê thấp cấp cần tiêm kháng đâm ra cách nhau 3 tuần một lần và tối thiểu trong 5 năm và tốt nhất là phòng bệnh đến 18 tuổi, có khi còn lâu hơn theo chỉ định của bác sĩ theo dõi bệnh cho con, em mình. Đặc biệt những bệnh nhi trong đợt đầu đã có tổn xót thương tim cần tiếp tục tiêm phòng cho đến 25 tuổi và có trạng thái kéo dài hơn nữa nếu có nguy cơ tái phát. Và những bệnh nhân dịp có tổn thương xót van vỉ tim mạn tính vì thấp tim thì phòng bệnh tái phát cần kéo dài trong suốt cuộc đời. Người ta cũng khuyên rằng một số phận bệnh nhân dịp dù cho đã phẫu thuật tim vì bệnh thấp tim vẫn có thể có nguy cơ tái phát và bởi chưng vậy cũng cần tiêm phòng phong thấp cấp.Theo Sức khỏe đời sống
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét